Wen Marc Jacobs a subi un lifting cet été, il a pris un selfie dès le lendemain – bandeau de gaze, drains en plastique sortant de chaque côté – et l’a posté sur Instagram avec la légende « #f*ckgravity ». Le monde de la mode a fait une double prise collective : quelqu’un de la stature de Jacobs étant réellement honnête que l’auto-soin pourrait aller au-delà de la respiration yogique et un journal de gratitude ? Mais aussi, Marc Jacobs s’est fait faire un lifting ? Contrairement au Botox ou aux produits de comblement, les liftings n’ont pas été aussi largement acceptés ces dernières années, ce qui explique que la perception de l’intervention par de nombreuses personnes soit figée dans le temps. Joan Rivers a été l’une des dernières grandes célébrités à parler ouvertement de son lifting. (« Je pète par les oreilles », a-t-elle déclaré en 2013.) La réalité est que les résultats se sont améliorés et sont devenus plus naturels ces derniers temps, selon Andrew Jacono du New York Center for Facial Plastic Surgery, le chirurgien de Marc Jacobs et une célébrité médicale à part entière grâce à ses techniques novatrices. « Marc a fait comprendre aux gens que l’on peut faire un lifting et en ressortir en restant soi-même ».

UNE NOUVELLE APPROCHE

Même à l’ère de la transparence, il y a des limites. Quand on demande à une actrice de plus de 50 ans pourquoi elle est si belle, il n’est pas rare d’entendre parler d’un engagement envers l’huile d’olive, de boire beaucoup d’eau, d’un sérum de sa propre ligne. « Tant de célébrités mentent, et les gens se sentent moins bien que les autres », explique Mme Jacono. Ils peuvent le faire parce que « le bon travail passe sous le radar », dit-il. Le mauvais travail s’annonce à 25 pas. « La plus grande inquiétude de mes patients est de ressembler à la personne qui descend la Madison Avenue à New York ou la Worth Avenue à Palm Beach : un aspect tiré et peu naturel », explique David Rosenberg, un chirurgien plasticien du visage basé à Manhattan. Pour apaiser les craintes des patients, de nombreux médecins utilisent le Vectra M3, une technologie d’imagerie 3D qui permet aux patients de visualiser leur apparence après l’intervention. Jacono dispose de cet appareil mais préfère une méthode peu sophistiquée : Il utilise des photos de patients dans leurs jeunes années et les accroche dans la salle d’opération comme référence.

L’ÉTALON-OR

Le type de lifting le plus populaire est connu sous le nom de SMAS, qui signifie système d’aponévrose musculaire sous-cutanée. Gerald Imber, un chirurgien plasticien de l’Upper East Side de New York qui en a pratiqué plus de 3 000, décrit l’intervention comme un « resserrement de la peau sur la joue, et parfois jusqu’à la mâchoire ou au platysma du cou ». Un lifting SMAS est une chirurgie esthétique qui lisse les bajoues, les plis nasogéniens et la zone du cou. Le degré de laxité détermine la quantité de peau que le chirurgien enlève. Le Dr Imber préfère cette approche car, dit-il, « tout se fait de manière superficielle, sans passer un instrument sous les tissus profonds et prendre le risque de blesser un nerf facial. » Le front, cependant, n’est pas abordé ; pour cela, un lifting temporal minimal est nécessaire, mais Imber dit que le Botox peut souvent mieux faire le travail. Les cicatrices sont dissimulées dans l’oreille, les favoris et derrière le lobe de l’oreille. Le temps de récupération, ajoute le Dr Imber, est d’environ une semaine.

Les détracteurs des liftings SMAS estiment que tout cet étirement est exactement ce qui donne à quelqu’un un aspect figé, mais Imber pense que cette esthétique appartient largement au passé. « Un aspect tiré est la faute du chirurgien, et non le résultat du SMAS », affirme-t-il. Le Dr Imber ne pratique pas d’incisions à la racine des cheveux. (« Cela tire les pattes vers le haut et donne aux gens ce visage serré et brillant. C’est inacceptable »). Ses liftings durent « au moins une décennie, et les retouches sont rarement aussi importantes que l’intervention initiale ».

LA POINTE DU PROGRÈS

Marc Jacobs a subi ce que l’on appelle un lifting profond étendu, une technique qui bénéficie désormais d’une certaine notoriété grâce à des chirurgiens comme Jacono, dont l’Instagram (377 000 followers) est rempli d’avant-après à couper le souffle. Contrairement au SMAS, les liftings profonds étendus ne nécessitent aucune traction. Jacono pratique une courte incision pour minimiser le traumatisme du visage, puis soulève simultanément les tissus profonds du visage et les muscles du cou et repositionne les tissus graisseux et musculaires verticalement, là où ils se trouvaient auparavant. « Je sculpte », dit-il. « Cette technique me permet de recréer cette sorte de joue pleine d’appley sans injection ». La récupération dure environ 10 jours, accélérée par l’oxygénothérapie hyperbare et le traitement au laser Vbeam pour la cicatrisation de la peau. Le lifting dure de 12 à 15 ans, et à ce moment-là, « vous serez encore plus beau que lorsque vous êtes venu vous faire opérer », dit-il.